AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Прошло полгода - Re: Что делать? Гвоздь в tibi
послал Андрей Капустин 26 Июнь 2004, 01:22
Извините, если мое письмо было несколько
грубовато. Но я бы хотел объяснить свою позицию. Больная перенесла два остеосинтеза. Во время первого остеосинтеза, хотя он проводился и без рассверливания, эндоост в той или иной мере был травмирован. Во время второй операции, вероятно, должны были бы быть повреждены периост и эелементы формирующейся первичной костной мозоли. Поэтому я считаю, что в данном случае консолидация закономерно должна была быть замедленной. Остеосинтез штифтом с рассверливанием, на мой взгляд окончательно разрушит эндоост, что никак не будет благоприятствовать скорейшей онсолидации. Да, я согласен с тем, что, если с гвоздем все по плану - безотносительно консолидации у больного уже через 2-3 недели может быть клиническая картина здорового человека. То есть безболезненная полная нагрузка, движения, нет посторонних предметов на ноге...
Но существует такое понятие в механике, как усталость металла и усталостные переломы металла. Вероятно это и было причиной перелома пластины после второй операции. Поэтому через 2-3 недели человек ,может быть и будет себя чувствовать здоровым человеком, но в условиях замедленной консолидации вероятность развития усталостного перелома и повторной несостоятельности остеосинтеза, на мой взгляд, достаточно велика. И подобный опыт, к большому сожалению, у меня хоть и относительно небольшой, но все таки есть.

My best regards. Andrew.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000046
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]