вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Серия ошибок при THR
Виктор П. Волошин 05 Ноябрь 2005, 23:12
|
=1... Серия ошибок...
Наверное перфорация стенки при первичном протезировании и неадекватный размер Вагнера при ревизионном? Что-нибудь еще?
=2...рациональную тактику ведения...
Может быть Вы что то не договариваете в соматическом, инфекционном или психологическом плане? Что Вас заставляет отказаться от замены ножки? Второй сустав наверняка уже доставляет немало проблем, надо ли выжидать. Если нет привходящих моментов в МОНИКИ я бы повторно установил ревизионную Вагнера большего размера или ZMR
=3... таки оказана полноценная помощь...
Где ближе и по цене доступно (если не гражданин РФ). Ревизионным ЭП занимаются во многих ЛУ, и не обязательно в Москве или СПб.
Успехов,
ВВП, МОНИКИ
|
|
|
Ответить
|
Re: Серия ошибок при THR
Соломон Райхер 06 Ноябрь 2005, 13:38
|
Уважаемый Виктор Парфентьевич,
Спасибо большое за Ваш ответ. Этот больной был осмотрен мною после серии операций. Не имея достаточного опыта в ревизионном ре-ре-эндопротезировании, я и обратился на форум.
Я полностью поддерживаю Ваше мнение об интраоперационной перфорации при первичном протезировании, т.к. при внимательном рассмотрении рентгенограммы после этого этапа виден дефект кортикального слоя именно по задне-наружной поверхности .
Рентгенограммы продемонстрировал те, которые оказались у больного в момент осмотра.
И ножка Вагнера подобра плохо, и насчет возможной инфекции Вы совершенно правы, т.к. рана после второй операции заживала вторичным натяжением.
Психологических и соматических проблем пациент практически не имеет. Напротив, это мужчина, который не выглядит на свои 69 лет. Он активно ищет возможности отказаться от костылей.
>Если есть интерес можно продолжить обсуждение.
Интерес, конечно, есть, т.к. есть желание помочь пациенту выйти из этой непростой ситуации.
Оперировавшие его "небожители" предлагают "подождать и адаптироваться", но к чему адаптироваться и чего ждать?
С глубоким уважением к Вам,
Соломон Райхер
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
