вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Последствия открытого переломо- вывиха таранной кости
В Машталов 12 Июль 2006, 12:18
|
Ув. Александр Николаевич!Отличное решение замены АВФ при молодых регенратах и невозможности продолжения лечения аппаратным способом, тем более что такая ситуация возникает не только по субьективным причинам, чаще мы сталкиваемся с проблемами дестабилизации аппарата, необходимости его замены и перепроведения спиц,да и сама комфортность лечения оставляет желать лучшего. Позвольте Вам задать несколько технических вопросов
1.Как во время введения штифта профилактировалась деформация регерата по длине( особенно дистального)
2. достаточно-ли одного проксимального статического винта,нет ли опасения проседания регенераратов и разрушения винта
с ув. В. Машталов Ростов ГБСМП 2
|
|
|
Ответить
|
Re: Последствия открытого переломо- вывиха таранно
Alexander Chelnokov 12 Июль 2006, 18:52
|
ВМ> 1.Как во время введения штифта профилактировалась деформация регерата
ВМ> по длине( особенно дистального)
Аппарат был снят окончательно только после введения стержня, то есть оставалось по одной спице в проксимальном и дистальном метафизах большеберцовой кости, спицы в пятке. Фото во время рассверливания в приложении.
ВМ> 2. достаточно-ли одного проксимального статического винта,нет ли
ВМ> опасения проседания регенераратов и разрушения винта
Стержень 12 мм, винт диаметром 6 мм, костная трубка вокруг хорошая. Перелом такого винта пока не наблюдали ни разу на нескольких сотнях
пациентов.
|
[
Ответить ]
|
Re: Последствия открытого переломо- вывиха таранно
Отправитель: В.Машталов 13 Июль 2006, 11:51
|
Александр Николаевич спасибо за пояснения.Позволю себе еще два вопроса:
1.Необходимость рассверливания была обусловлена проведением стержня через регенераты или зону артродеза, возможно ли проведение стержня через регенерат без рассверливания?
2 Чем Вы рассверливаете канал ( на фото похоже на стержень)?
с ув. В. Машталов
|
[
Ответить ]
|
Re: Последствия открытого переломо- вывиха таранно
Отправитель: Alexander Chelnokov 13 Июль 2006, 14:36
|
ВМ> 1.Необходимость рассверливания была обусловлена проведением
ВМ> стержня через регенераты или зону артродеза,
И то, и другое нужно, это даже не рассверливание, а формирование канала. А рассверливание - подготовка канала под стержень выбранного диаметра, в данном случае 12 мм.
ВМ> возможно ли проведение стержня через регенерат без рассверливания?
Если дистракция была недолго, и делать рано после ее завершения, то можно. В этом случае через верхний регенерат уже бы не получилось.
ВМ> 2 Чем Вы рассверливаете канал ( на фото похоже на стержень)?
Мы сделали своего рода гибрид шила и развертки, набор диаметром 5-15 мм. То есть можно и вращать, расширяя канал, и молотком стукнуть, где запаян. И подогнуть предварительно, чтобы в заданном направлени продвигаться, исли надо не по прямой. Сделали первые из титановых (вроде ВТ-5) заготовок для остеосинтеза по Звереву-Ключевскому. Даже получили патент на полезную модель. Одно время Деост намеревался их делать, сейчас еще предприятие ЦИТО пробует. Пример в приложении.
|
[
Ответить ]
|
Re: Последствия открытого переломо- вывиха таранно
Отправитель: Машталов Владимир 13 Июль 2006, 15:39
|
Александр Ник. еще раз спасибо!
Попробуем реализовать , при наличии конкретного клинического случая свяжусь с вами через форум.
С Вашего позволения( или патентообладателя) изготовим подобный инструмент( в некоммерческих маштабах,только для отдельно взятого отделения !) Если есть ссылки по данной теме буду признателен.
С ув. В.Машталов
|
[
Ответить ]
|
Re: Последствия открытого переломо- вывиха таранно
Отправитель: Alexander Chelnokov 20 Июль 2006, 01:15
|
МВ> Попробуем реализовать , при наличии конкретного клинического случая
МВ> свяжусь с вами через форум.
Без проблем.
МВ> С Вашего позволения( или патентообладателя) изготовим подобный
МВ> инструмент( в некоммерческих маштабах,только для отдельно взятого
МВ> отделения !)
;-) Конечно. Сами в том же положении, лежит десяток заготовок, надо искать фрезеровщика...
МВ> Если есть ссылки по данной теме буду признателен.
Какие ссылки подразумеваются?
Надо будет поподробнее сфотографировать текущую версию, чтобы легче было сориентироваться рабочему.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
