AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: К вопросу об удалении металлоконструкций
Anton Vakulenko 09 Декабрь 2006, 01:05
> выхода).Рана зашита. В п/о периоде нагноения не отмечалось, однако
> заживления раны не наступило.


Интересно. Что же, если не "нагноение" не дало ране зажить?

> проводились сестрой практически без участия врача), рана "развалилась"
> на всю длину - до 6 см. Из раны светлая вязкая жидкость -
> синовиальная?


По всей видимости, это отделяемое инфицированной раны. Раневая инфекция далеко не всегда проявляется "классическим" гноетечением.

> тактика в данном конкрентом случае. Больной обратился к нам (23-и
> сутки после операции)- оперирован в другой больнице. Имеет ли смысл
> удалять стержень сейчас с ревизией раны, или заживить рану вторичным
> натяжением а потом удалять металл.


Мне кажется, лучше удалить имплант под нормальной анестезией и попутно сделать хорошую ревизию раны.

2 К вопросу об удалении в общем -
> обязан ли хирург удалить металл в любом случае сразу


Слово "обязан" попахивает прокуратурой. :) Удалять фиксатор (если он беспокоит) нужно, но нередко это действительно связано с травматизацией (особенно, если фиксатор поставлен давно, а операцию проводят в перевязочной под местной анестезией :)
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Anton Vakulenko
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: К вопросу об удалении металлоконструкций
    starostenko vladimir 09 Декабрь 2006, 14:51
    наверное если бы правильно была произведена оценка предоперационных рентгенограм возмозжно вы могли уже правильно оценить будущие трудности в ходе оперативного вмешательства.1 оценили насколько плотно сидит металл если зона лизиса вокруг меаллоконструкции.2 при первых трудностях извлечения стоило больному дать общий наркоз а не при криках и стонах да и своем дискомфорте 1,5 часа выквыривать металоконструкцию.3перевязки хотя бы первую неделю производить самому тогда взможно увидеть первые признаки инфицирования и погасить инфекци на ранних стадиях развития.4. если в ране торчит металл скорее всегоконечно удалить меалл под общей анестезией по возможности певичнозакрытьраневую пвехность местными тканями и проочнымдренированием с уважением и успешных результатов
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000104
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]