AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: электроння история болезни
послал Alexander Chelnokov 22 Февраль 2007, 16:15
А> Ожидать, что придет какой-то добрый дядя и принесет все готовое –
А> утопия.


Речь не о "халяве", которую можно ожидать от "доброго дяди". А о продукте компетентного разработчика. Либо о не "коробочном", а консалтинговом варианте разработки.

А> В системе, на которую я ссылался, есть практически все мировые
А> стандарты, т.к. она установлена в крупнейших клиниках мира, но это не
А> значит, что при ее внедрении эти стандарты начнут применять в России.


"Практически все мировые стандарты" сделаны в первую очередь для интеграции систем от разных вендоров в рамках одного учреждения.

А> Есть принятые в государстве стандарты, типа МКБ-10, на которых при
А> внедрении можно настоять.


МКБ для клинической работы слишком груба. И настаивать на ее внедрении уже не надо, это таксть "не облагаемый налогом минимум", вся ведомственая отчетность ее предусматиривает.

А> Настаивать на мировом стандарте применительно к Жмеренке, но не
А> признанном официально, практически бесполезно.


Это опять про отечественые административные структуры?

А> Моя практика показывает, что если врач квалифицированный,
А> то он знает ту базовую систему (в т.ч. и название), в которой он
А> описывает пациента.


Если на основании диплома и сертификата специалиста врача к работе допустили, оговорки "если врач квалифицированный" неуместны. И понятно, что врач знает то, как он пациента описывал вчера и сегодня. А вот будет ли он описывать его завтра по-другому, в более продвинутом варианте - может зависеть и от новой информационной системы.

А> Один из постулатов НЛП гласит – не трогай веру пациента.

А врачам как раз наоборот, нужна хорошая информационная поддержка.

А> Беда только в том, что в России каждый врач – личность и принимая
А> что-то, он норовит подправить и дополнить до неузнаваемости


Это на здоровье - но в дополнение к уже имеющимся в системе стандартизованным инструментам.

А> разветвленной службы я обнаружил, что в трех подряд обследованных
А> территориально разнесенных в одном городе подразделениях применялся
А> каждый раз «свой» МКБ-10.


Именно об этой проблеме я и говорю с самого начала - сочетание плохой разработки и не сильно грамотных пользователей. Подчеркиваю - в одном лице чудно сочетаются прекрасный врач и никакой юзер и тем более не специалист по медицинским информационым системам.

А> Принятые в мире классификаторы доступны, но даже Вы не можете
А> сказать, что Вам больше подойдет шкала IKDC или индекс WOMAC.


поэтому тут не надо "или", оба названных инструмента должны быть в составе хорошей системы. Наряду со многими другими популярными.

А> Вставить любой из них в справочник и прицепить к статусам на АРМ
А> врача не проблема.


Еще раз - проблема в том, что надо найти и включить в систему десятки и сотни таких инструментов. И быть готовым подключать новые по ходу работы, полагаться в этом только на врачей пользователей несерьезно.
Млжно пофантазировать о плагинах, которые можно запрашивать-заказывать и подгружать через интернет от разработчиков... или от других пользователей.

А> P.S. я думаю, что системы «для администрации» не жизнеспособны,

Да в основном только они и есть. Клинических систем мало, они не нужны администрации,т.е. тем, кто финансирует приобретение информационных систем.

А> только когда каждый из пользователей получает какой-либо эффект
А> система будет работать.


Системы учета движения больных довольно непосредственно завязаны с финансированием учреждения, так что они работают волей-неволей.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000152
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]