вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Перелом шейки бедра, 28 лет
Исмаил Дибиров 09 Апрель 2007, 00:06
|
Спасибо всем! Будем ломать голову и копья. Насчет "в церковь чаще" - разумно, рядом Троице-Сергиева Лавра. Кстати: на территории больницы строится церковь, будем обходиться с "божьей помощью" и вовсе без операций. Фиксировать будем с использованием того, что в наличии, это будет мало зависеть от меня. Вопрос: что менее разрушит шейку? 3 винта или штифт? А может, штифт с диафизарной накладкой и компрессирующий винт? Вытяжение символическое -груз 3 кг, на время обследования. Не надо смеяться на чужим горем - это дней 10-12 минимум. Долго не отвечал,дежурил "на пасху". Всю ночь поступала одна пьянь. Знаниями обидеть нельзя. Мы тоже за, но за прикладные знания. А фиксаторы у нас больные не приобретают. Помните недалекие прошедшие времена - у каждого советского человека есть "своя железная дорога"... Буду держать в курсе.
|
|
|
Ответить
|
Re: Перелом шейки бедра, 28 лет
Alexander Chelnokov 09 Апрель 2007, 00:42
|
ИД> того, что в наличии, это будет мало зависеть от меня. Вопрос: что
ИД> менее разрушит шейку? 3 винта или штифт?
Если даже не брать площадь сечения, винты ведь не молотком забивают, так что они куда менее травматичны.
Кстати - еще менее травматична фиксация шейки пучком спиц. Можно ввести штук 6-8 спиц потолще по оси шейки, концы загнуть над костью и зашить.
И недавно упоминавшиимися напряженнными спицами по методике проф. Лазарева из ЦИТО - ее и для шейки коллеги с успехом приеняли. Уж спицы-то не проблема нигде.
Если вести перелом как вертельный и рассчитывать на быстрое сращение, то можно наложить и аппарат - пучок спиц в шейку закрепить на опоре ("диафизарной накладке") - планке на 2 стержнях 5-6 мм.
ИД> А может, штифт с диафизарной накладкой и компрессирующий винт?
Винт в этом случае избыточен.
ИД> Вытяжение символическое -груз 3 кг, на время обследования. Не надо смеяться
ИД> на чужим горем - это дней 10-12 минимум.
Обследование 10-12 дней? А что за это время делается?
ИД> А фиксаторы у нас больные не приобретают. Помните недалекие
ИД> прошедшие времена - у каждого советского человека есть "своя
ИД> железная дорога"...
Коллеги, у кого какие есть варианты решения этой проблемы? Похоже, такая ситуация для многих учреждений актуальна.
ИД> Буду держать в курсе.
Успехов!
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом шейки бедра, 28 лет
Отправитель: Игорь Кучерявый 09 Апрель 2007, 12:23
|
> Коллеги, у кого какие есть варианты решения этой проблемы? Похоже,
> такая ситуация для многих учреждений актуальна.
У нас в отделении оперируются только те переломы, которые не встают на вытяжении. Оперируются фиксаторами, купленными больницей - деостовские, с рыбинского завода обычные пластины, штифты ЦИТО. Приобретение родственниками фиксаторов руководством больницы категорически не приветствуется. Мало операций, методики не новые - но проблемы с фиксаторами нет. У нас своя железная дорога, правда не скоростная :)))
С уважением,
Кучерявый Игорь,
г. Сергиев Посад
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Перелом шейки бедра, 28 лет
Michael Berenstein 09 Апрель 2007, 08:47
|
Уважаемый Исмаил!
Я совершенно согласен с доктором Челноковым. В Вашей ситуации использование пучка спиц 8-12 введенных вразных направлениях конечно после репозиции перелома могут быть не оптимальным но всетаки лучшим решением проблемы решением проблемы
М.Беренштейн
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
