ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Последствия травмы предплечья
послал Alexander Chelnokov 09 Июнь 2007, 06:16
|
e> разгибательную остеотомию луча, ты поставишь фасетку в нейтральное положение
e> и таким образом увеличится угол разгибания , но уменьшится сгибание. По
e> сути, амплитуда движений останется такой же.
Может быть, и это кое-что? Разгибание кисти функционально, может быть, более значимо.
Плюс - если лечить аппаратом, может быть, есть смысл попытаться сделать "закрытую артропластику" шарнирным аппаратом? Подрастянуть сустав, центрировать шарниры по полулунной кости, и принудительно поразгибать аппаратом?
e> будет устраивать больного, можно рассмотреть проксимальную карпальную
e> резекцию в качестве последующего этапа.
В смысле, резекцию проксимального ряда костей запястья? А не сделать ли декомпрессивную остеотомию дистального отдела луча, то есть иссечение клина основанием в лучевую сторону чуть проксимальнее шиловидного отростка? Эта операция предложена покойным А.М.Лавруковым, у нас делается при псевдатрозах ладьевидной кости, и даже без ее
остеосинтеза есть заметное клиническое улучшение.
e> Не думаю, что несращение локтевой кости является критичным в данных
e> условиях, когда необходимо добиваться её консолидации - в условиях
Согласен. Но глаз ортопеда "царапеает" ;-)
e> дистального метадиафиза - Сауве-Капанджи). Посмотри описание в Кэмбел 4 том,
Да, спасибо, она много где описана.
В общем, здесь надо разобраться, что важнее. Пациент от боли не слиьно страдает, хочет улучшения функции в первую очередь, на которую состояние локтевой кости вряд ли влияет.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|