вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Нагноение после интрамедуллярного остеосинтеза
А. Ситник. 20 Апрель 2008, 11:04
|
Уважаемый д-р Odessky Jacob.
Спасибо за детальный совет, несколько уточняющих вопросов:
1. Цель дообследования: КТ - поиск секвестров, консолидации? а сканирование?
2. С аппаратом и резекцией малоберцовой кости все понятно, но почему вы предполагаете значимое укорочение, требующее транспорта? В моем случае есть признаки формирования нормотрофического (по крайней мере не аваскулярного несращения)- в приложении боковая рентгенограмма.
3. Примеры все же были бы интересны, надеюсь, здесь не возникнет беспочвенных нападок.
Спасибо
А.Ситник
|
|
|
Ответить
|
Re: Нагноение после интрамедуллярного остеосинтеза
Odessky Jacob M.D. 21 Апрель 2008, 02:51
|
Уважаемый доктор Ситник!
Цель дообследования выявить границы остеомиелита. То, что канал инфицирован, сомнения не вызывает. Дебридмент канала можно сделать с помощью его расверливания.То же самое и с отверстиями блокирующих болтов. Но если не будет удалена некротизированная кость в области ложного сустава, успехов в лечении Вам не видать.
Поэтому определение границ процесса крайне важно.
Вы можете к этому добавить ЯТР с гадулиниумом после удаления гвоздя.
То, что ложный сустав нормотрофический не говорит о том , что ближайшие границы его чисты. Это говорит скорее о менее агрессивном инфекционном процессе.
Я не предлагаю резекцию , требующую транспорта...
Если в результате дообследования, локальный процесс будет очень близок к зоне сустава, достаточно будет его резекции и компрессии.
С уважением
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
