AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Анонсы конференций, журналов и др.
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Интрамедуллярное давление
послал Alexander Chelnokov 09 Декабрь 2008, 23:47
МС> метафиза. Не будет ли ошибкой установить в одном из концов диафиза что-либо типа иглы
МС> Касирского? Конечно, "струя жира" в медсестру не слишком эстетично, но ,возможно, это
МС> позволит сократить риск жировой эмболии в послеоперационном периоде?


Мысль, в общем, здравая вполне. Однако при переломах декомпрессия происходит за счет выхода содержимого канала в область перелома. Плюс предварительное введение шила или развертки выдавливает его значительную часть еще до введения гвоздя. Так что не шибко актуально пытаться сокращать "риск жировой эмболии в послеоперационном периоде" - он и так близок к нулю.

А вот при целой кости - да, это актуально для рассверливания и штифтования. И давно применяется. Цитата из статьи D.Paley et al. Femoral Lengthening over an Intramedullary Nail. A Matched-Case Comparison with Ilizarov Femoral Lengthening. The Journal of Bone and Joint Surgery 79:1464-80 (1997):
"The canal is vented through a stab wound, with insertion of a 3.8 or 4.8-millimeter cannulated drill-bit over a two-millimeter Kirschner wire through one cortex at the junction of the middle and distal thirds of the femur. Venting of the distal aspect of the femur diminishes the pressure in the canal, thereby reducing the risk of fat embolism(27), during reaming of the intact femur. When the Kirschner wire is removed, the cannulated drill-bit, which is left in place, serves as a decompression tube during reaming."



Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 1453159
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]