AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Анонсы конференций, журналов и др.
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Интрамедуллярное давление при штифтовании
послал Михаил 10 Декабрь 2008, 20:19
Доброе время суток! Буквально около года назад в нашей клинике специально проводилась конференция по проблемам жировой эмболии. В итоге был принян некоторый постулат, что жировая эмболия это не наличие жировых глобул в крови и моче, а все-таки определенный синдром с набором клинических признаков. Лично я с интернами исследовали пациентов с травмой длинных трубчатых костей и таза. Жировые включения встретились в различных степенях у 99 % пациентов. А жировая эмболия зарегистрирована лишь у 1,4%. Соглашусь с Alexander Chelnokov в том, что при грамотной технике хирургических манипуляций по установке интрамедуллярного фиксатора, ситуация в сторону увеличения риска жировой эмболии не измениться. А вот её профилактика в периоде от поступления пациента до оперативного пособия, ну и после него наверное крайне важна. Мы, например, взяли на вооружение достаточно простой инструмент. Измеряем с помощью портативного аппарата уровень оксигенации крови. Резкое падение данного показателя наступает еще до развития клинической картины. Есть также момент в том, что зачастую подьем температуры до 37,7 в течение 3-4 дней после операции на фоне антибактериальной терапии не настораживает, но если проверить О2 крови, провести пристрастную аускультацию или Rg-му легких, то вот вам и легкая форма жировой эмболии. Но это будет осложнение, и часто в истории никаких следов. Так что проблема мне кажется не совсем стоит в плоскости инменно интромедуллярного остеосинтеза, а больше в тактике, диагностике и профилактике. С уважением. Всем удачи.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000006
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]