Ответить
|
Re: Интрамедуллярный остеосинтез в Украине
Anton Kovalenko 29 Апрель 2009, 22:54
|
Юрий Алексеевич, доброго времени суток, рад Вас слышать!
> Антон, привет!
> Нельзя-ли по-подробнее про "слоника" - биграфию и фото?
биграфию?
Ну что же, как просили - поподробнее :)
"Слоник" это штатный инструмент в наборе Chm, состоит из собственно слоника и хобота. крепится к дистальному навигатору. Хоботом выставляется расстояние в сагиттальной плоскости до навигатора. После установки слоника проверьте нацеленность дистальных отверстий еще раз с фиксированным и прижатым к передней поверхности гвоздя хоботом. Надо постучать фиксированным хоботом по передней поверхности гвоздя и запомнить рукой этот МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ стук. Потом хобот снимается. После введения гвоздя, к кондуrтору крепится дистальный навигатор с фиксированным на нем слоником. В наборе есть специальный напривитель и сверло 4,5 мм для слоника, вернее хобота. Рассверливается передний кортикал и сверло упирается в гвоздь. Из-за анатомии б/б кости сверло может соскальзывать с переднего края кости в стороны, поэтому направитель надо придерживать. Устанавливается хобот, устанавливается до тех пор пока не услышите тот самый металлический стук. Теперь держим хобот в прижатом состоянии. блокируем - "вуаля!"
Мы тоже не сразу пришли к пользованию хоботом. казалось лишняя морока, да представители не акцентировали на этом внимания. Сначала на голени, понравилось что не надо с н-ной попытки попадать и что более важно разрушать кость вокруг блокирующих винтов. Реальная экономия времени на снимках и попытках в 2 раза.
Использование слоника позволяет произвести блокирование в сагиттальной плоскости. Для этого слоник фиксируется вплотную на рельсе к направителю для блокирования гвоздя и настраивается на сагиттальное отверстие через отверстие для хобота. После настройки когда все винты зажаты, сдвигаем слоник проксимально и настраиваем хобот. Сагиттальное отверстие блокируется после фронтальных, перед этим слоник возвращается в положение на рельсе вплотную к направителю для блокирования фронтальных отверстий.
На бедро приживался дольше, из-за ширины канала приходится поискать гвоздь, но теперь даже не думаем без него ходить, исключения - когда инструмента на всех не хватает и блокирование превращается садомазохизм:(.
Непонятно, чем занимаются представители фирмы, ведь чем надежнее инструмент, тем выше продажи. Хотя, может, их маркетинговая мысль работает иначе.
Инструмент санатметал тоже на голень хорош. Но и для него, и для Chm требуется навык. Преимущество Chm универсальность методики для голени и бедра. Интересные гвозди у санатметала на плечо с высоким проксимальным блокированием в разных плоскостях. Но ставить увы не доводилось и про инструмент ничего сказать не имею.
Удачи.
С уважением, Коваленко А.Н.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
