AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: вопрос от хирурга.
послал Александр А. 24 Февраль 2010, 20:02
Полностью присоединяюсь к Ивану Куликову.
Я тоже и хирург и травматолог (имею действующие сертификаты и высшие категории по обеим специальностям в настоящее время). И даже если колега (только что после горячей интернатуры) не даёт нам право относиться к нему уничижительно, а самое главное, что к тому моменту когда он дойдёт до нашего возрастного рубежа в смысле практического опыта, будет знать намного больше в силу движения медицины вперёд.
Что же касается по существу вопроса.
1-вполне допускаю ситуацию, много поступает бомжей у которых ни кола, ни двора, ни прибежища (хотя совсем в недвнем прошлом он достопочтенный гражданин-это предрешая вопрос о наличии эндопротеза).
2-гангрена не всегда даёт время на необходимое обследование и зачастую больной не в том состоянии, что позволяет детально собрать анамнез.
3-а операция то по жизненным показаниям.
4-тактически исходя из ситуации: насколько выступает ножка эндопротеза. Если это в пределах до трёх-пяти см и при этом хорошо закрывается мягкими тканями думаю впоне можно попытаться сформировать культю. Если же больше, так это и так по определению оператор шёл на экзартикуляцию. Вобще много вариантов можно прорабатывть:-причина гангрены: облитерант, диабетическая, ожог, отморожение, травма, инфекция и т.д. Даже по хирургическим канонам вмешательство будет разным и уровни подбираются индивидуально, при этом не забывайте, что времени у нас нет.
Так, что вопрос действительно интересный, и не зря его обсуждают целым отделением. Спасибо.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0540275
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]