Ответить
|
Re: Голеностопный артродез vs остеосинтез
Андрей Волна 03 Май 2010, 14:01
|
Трансартикулярную фиксацию иногда применяют при нестабильных повреждениях голеностопного сустава.
При этом:
1. Ещё больше повреждается и так уже повреждённый в результате травмы хрящ. 5 спиц диаметром 1, 8 - суммарно практически 1см квадратный дефекта. Плюс неудачные попытки так же повреждают хрящ
2. Инфицирование хотя бы одной спицы мгновенно приводит к распространению процесса на сустав. Особенно опасна методика при открытых переломах и вывихах.
3. Контак с полом невозможен
Поэтому, там, где хочется сделать подобную фиксацию, лучше сразу же сделать внутреннюю или наружную фиксацию (АВФ) в зависимости от состояния мягких тканей.
Волна
|
[
Ответить ]
|
Re: Голеностопный артродез vs остеосинтез
Отправитель: Иван Лобанов 07 Май 2010, 21:20
|
s=пrr (квадрат, тоесть)
s сечения пяти спиц = 3,14*0,9*0,9*5 = 12,717 кв.мм
как известно, в 1 кв. см содержится 100 кв.мм, таким образом, чтобы заполнить сустав одним квадратным сантиметром железа, можно смело всверлить еще шесть таких пучков и один неполный.
Осторожнее с цифрами!
Что касается существа дела, согласен, ждать здесь нечего, только артродез. Но есть нюансы. После удаления хряща поверхности тарана и большеберцовой кости неконгруэнтны, мы широким долотом формируем плоские поверхности на контактирующих участках, конечно, при этом теряем около 1,5-2 см длины конечности, зато уж контакт так контакт.
|
[
Ответить ]
|
Re: Голеностопный артродез vs остеосинтез
Отправитель: Андрей Волна 08 Май 2010, 19:54
|
Да, да, конечно. Простите. Я ведь и в медицинский пошёл только по одной причине - что математику не сдавать... Это не шутка. Только потом понял - вроде моё...
Спасибо. Только осторожнее с резекцией!
Есть и другие варианты.
Спасибо ещё раз, с уважением,
Андрей Волна
|
[
Ответить ]
|
Re: Голеностопный артродез vs остеосинтез
Отправитель: Игорь Редько 11 Май 2010, 00:01
|
......больше 100 не наливай а то: в медицинский пошёл только по одной причине - что математику не сдавать,......, потом: диплом приобрел потому что на остановке другие не продавали, английский выучил - сокамерник на другом не разговаривал и..... - хор.настр...
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Голеностопный артродез vs остеосинтез
Aleksey 03 Май 2010, 14:17
|
Спасибо.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
