AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Ложный сустав бедра
послал Doc-android 19 Октябрь 2010, 01:27
Добрый день, коллеги.
Закрыто, с таким смещением, вы не сделаете корректный остеосинтез + разнесете инфекцию по всему каналу. Я бы пошел классическим путем: 1.Есть возможность, сделал фистулографию, нет, то на операции прокрасил свищевой ход зеленкой, открыл, иссек, убрал секвестры, отмыл (раз 6-10),задренировал мягкие ткани. Затем смонтировал аппарат - Вверху спицы+дуга+"мальчики", штанга, внизу стержни ( спицы неудобно вверху на такой толстой ноге, но надо сберечь кость для окончательного остеосинтеза). Аппарат исключительно для восстановления длины бедра и временной стабилизации ( без суперрепозиции).
2. 12-14 дней лечим: а/б, инфузионная, медикаментозная (тут, кто во что горазд,и что у кого есть).Главное, чтоб рана зажила, ничего не текло, в анализах (лейкоцитоз, про-кальциотонин, СОЭ и пр.) все спокойно, швы снимаем.
3. Остеосинтез. Вот теперь закрыто, снимаете аппарат и делаете о/синтез антеградно либо длинным гамма-гвоздем, либо универсальным бедренным стержнем с 2 винтами 6,5 мм проксимально, в шейку. Для ранней нагрузки гамма-гвоздь предпочтительней. Если есть время, желание и возможности для собственного роста (ну и больной помочь конечно:-)я бы сделал цементную мантию с а/б на стержень.
4. Поднимаем больную, даем нагрузку, получаем сращением.

Вперед друзья я с вами , я гордо постою за вашими спинами:) С поддержкой, Doc-android.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0307331
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]