вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Подвертельный перелом после МОС шейки винтами
Nik Wolfson 08 Май 2011, 21:08
|
Коллега,
Интересный случай. Тут много чего есть. Не просто перелом.
Давайте сначала о первоначальной операции:
Редукция отличная, а вот с фиксацией есть проблемы:
1. винты расположены не в лучшем положении:
два в нижней части шейки. Более стабильная структура как раз обратная: два шурупа в проксимальной части шейки , и не дальше центральной части головки, иначе есть риск пенетрации. дистальный винт мог бы быть выше уровня малого вертела. Его дистальное расположение описано с увеличенным риском послеоперационного перелома.
2. Не думал, что праздники влияют на сроки опереции срочного порядка, тем более известно, что операция в первые 48 часов после перелома несет лучший прогноз.
3. Чем фиксировать: я бы выбрал второй вариант
Удачи Вам и с днем победы
Nikolaj Wolfson, MD, FRCSC, FACS
San Francisco
|
|
|
|
|
