вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: остеобластокластома
Илья Иофин 02 Апрель 2012, 10:46
|
Гигантоклеточная опухоль известна своей тенденцией к рецидиву. Для этого многие онкологи обрабатывают кость жидким азотом или фенолом после кюретажа. После простого куретажа, вероятность рецидива около 50%. При использовании жидкого азота, вероятность рецидива около 5%. Присутствие патологического перелома при операции также повышает вероятность рецидива. Гигантоклеточная опухоль довольно часто встречается в фалангах пальцев. Так что тут сомнений в диагнозе мало. По рентгенам, похоже, что кости осталось очень мало. Если осталось хоть что-то, то можно попробовать жидкий азот и реконструкцию цементом или костной пластикой. Если делать артродез, то прийдеться сращивать и проксимальный и дистальный межфаланговые суставы. Такой несгибающийся палец хуже ампутации. Ежели ничего не осталось, то делать ампутацию через проксимальный межфаланговый сустав. Опухоль не перейдёт на другие фаланги. И хоть гигантоклеточная опухоль доброкачественна, в редких случаях она пускает метастазы в лёгкие. Имеет смысл следить за лёгкими рентгенами груди.
И напоследок, сейчас проводят исследования с обещающими результатами препарата denosumab. Он даёт хорошие результаты без хирургического вмешательства. Если у вас есть доступ к нему, имеет смысл попробовать. Терять тут нечего.
|
|
|
