вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: где приобрести протез полулунной кости
Мельников В.С. 03 Апрель 2012, 02:17
|
Существуют менее калечащие варианты лечения (чем всевозможные артродезы, карпэктомия и др.), после перечисленных ранее методов не остается места для маневра, ну если только тотальное эндопротезирование. В 2011 году Лена Видасова под руководством проф. В.Ф. Коршунова защитила кандидатскую диссертацию посвященную лечению асептических некрозов костей запястья с применением метода дистракции. Далеко не всегда происходит восстановление кости, все зависит от стадии процесса, но регресс симптоматики на какое-то время гарантирован (в первую очередь уменьшение болевого симптома). В сети диссертация есть за небольшие деньги.
Если принципиален вопрос об эндопротезирование полулунной кости, то очень не рекомендую связываться с силиконовыми протезами, особенно отечественного производства, слишком много осложнений.... За рубежом в моде протезы из пирокарбона, всю информацию можно найти здесь www.tornier.com (это сайт производителя), в Россию на сколько мне известно продукция не поставляется.
Так же в литературе описаны варианты остеотомии лучевой кости, для изменения угла наклона суставной поверхности, что позволяет значительно снизить нагрузку на полулунную кость.
Так же встречал варианты протезирования костей запястья свободным трансплантатом из реберного хряща. Этому был посвящен доклад по моему госп. Хамраева (могу ошибаться) на последнем съезде хирургов кисти в Москве в 2010 году. Результаты если честно были представлены ужасные...
Господин A. Bishop известный сторонник костных пластик на сосудистой ножке, как свободных так и нет. Очень трудоемкая операция и касаемо ладьевидной кости дает только 50% положительных результатов (слышал его лекцию на FESSH 2011 в Осло), не знаю его статистики по болезни Кинбека.
В.С. Мельников
отделение хирургии кисти ГКБ №4 г. Москвы
|
|
|
