вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Посттравматическая нестабильность в голеностопном суставе
Виталий 23 Июнь 2013, 14:27
|
Спасибо.
Мы тоже думали про остеотомию малоберцовой кости и аппарат. Но возникает вновь две проблемы: на каком уровне делать остеотомию? Ведь выше эпифиза синдесмоз, тем более сам эпифиз слишком мал для дистракционного аппарата.
И вторая проблема как провести спицу: через сустав? через таран?, даст ли это возможность манипулировать эпифизом малоберцовой?
Мы также думали (теоретически) о маленьком стержневом аппарате на малоберцовую, вместе с временной стабилизацией суставного комплекса спицами через пятковую, таранную, и интрамедуллярного в большеберцовую.
Но бывают такие аппараты, и если да, то где их взять?
|
|
|
Ответить
|
Re: Посттравматическая нестабильность в голеностопном суставе
Андрей Сапоговский 26 Июнь 2013, 02:47
|
Если нет арреста на зоне роста малоберцовой кости, можно попробовать управляемый рост (винт через медиальную лодыжку трансфизарно), этим вы ничего не теряете+ с ростом возможно какое-либо ремоделирование суставных поверхностей голеностопного сустава. Если на данный момент боли не выражены, я бы так поступил, план минимум - снижение прогрессирования, максимум - коррекция деформации
|
[
Ответить ]
|
Re: Посттравматическая нестабильность в голеностопном суставе
Эдгар Бухарев 30 Июнь 2013, 00:40
|
Возможен монтаж двух "независимых" АВФ. Первый с целью низведения малоберцовой кости после ее остеотомии в идеале, конечно, на вершине деформации. Для таких маленьких фрагментов мы применяем стержни-шурупы для предплечья. Конечно в дистальный фрагмент нужно провести хотя бы пару стержней (ЭОП в помощь). Второй для фиксации голеностопного сустава - большеберцовая кость-стопа.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
