ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Остеомиелит локтевого сустава
послал Олег Шепета 14 Март 2014, 12:33
|
Есть два пути решения проблемы в данном случае (исходя из моего мнения)
1) Продолжать консервативное лечение в гипсовой повязке до закрытия свища (учитывая положительную динамику и отрицательные результаты посева по "непонятных мне" причинах), после чего (после закрытия свища) снять гипс и попробовать полечить контрактуру с помощью ФТЛ+ЛФК
"+" - отсутствие этапного оперативного вмешательства
"-" - риск рецидива на любом промежутке времени
2) Произвести плановую некректомию по ходу свиша, предварительно всё окрасив пигментои (зелёнка, синька), удалить все лигатуры, ушить с помощью минимального количества швов
"+" - риск рецидива меньше, чем при консервативном лечении, но возможен
"-" - отсутствие качественного результата посева склоняет предположить либо наличие условно-патогенной флоры (что является проблемой иммунитета) и тогда прогнозировать результат лечения сложно, либо сложность в выборе "правильного" антибиотика "по посеву", что так же затрудняет послеоперационное лечение с целью профилактики диссеминации инфекции
Выбор за Вами и Вашим пациентом
P.S. - кстати, на обязятельно направлять своего пациента "на область", оперативное вмешательство не сложнее бурсэктомии (которую Вы сделали)
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|