вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Клинические рекомендации по лечению переломов лодыжек?
Alexey Semenistyy 24 Август 2017, 03:06
|
Сергей, что Вы вкладываете в понятие "тактика лечения переломов лодыжек"? Показания к операции через 3 месяца после травмы? предоперационную подготовку? послеоперационный протокол? Интраоперационный протокол? Используемые имплантаты? что-то еще? другое?...
Вероятно, в тактике, т.е. в самих показания к опрации, используемых материалах, послеоперационном протоколе никакого "криминала" и нет - хоть по АО, хоть по Кэмпбэллу, хоть по Шапошникову-Котельникову-Новаченко-Юмашеву-Ключевскому-...., или нацруководству, или по http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/385/treatment/step-by-step.html. Даже у них -"Operative fixation techniques for ankle fractures are varied. There are no guidelines for fixation devices."
Но, вот достигнутая, а в данном случае, точнее -не достигнутая репозиция, это вполне может быть предметом для иска, + отсутствие снимков в правильных, типичных проекциях (и без гипса) наводит на мысль, что хирург мог быть также не очень щепетильным в выполнении анатомичной (чего требуют все руководства) репозиции. Понятно, что снимки делал не хирург, а рентгеновский техник, но и это техник, и врач рентгенолог и даже хирург (и его заведующий) приняли эти снимки. Т.е. в общем-то, всем на все наплевать.
Очень сложно будет защищаться, особенно если снимки после ревизии окажутся просто более качественными и выполненными в стандартных проекциях, даже если с репозицией не стало лучше.... Хотя "тактика", вероятно, была правильной
|
|
|
