ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Травматический шок послал Афанасий Баулин 16 Сентябрь 2006, 11:56 > Контекст следующии: > Ребенок 12 лет доставляется в нашей больнице после автоаварии в > травматическом шоке,без сознания,открытые переломы обеих бедер,закрытый > перелом костей левого предплечья.После короткой реанимации оперативное > вмешательство: > металоостиосинтез обеих бедер,ПХО ран. ПХО я, конечно, понимаю, но остеосинтез? После короткой реанимации? Каковы были показания вмешиваться в экстренном порядке у ребенка, как я понял, не выведенного из состояния шока? Открытый перелом - дело то серьезное, но радикализм излишен. Параллельно возникает вопрос. Каково было состояние ребенка после реанимации. Держал ли сам давление, к примеру. >Повреждения крупных сосудов в местах переломах >небыло. > Через сутки ребенок умер не приходя в сознании. > Возникают многие вопросы начиная от мед. помощи на месте происшествия и > оказание помощи в стационаре.Возможно будет разбор на конференции. > На вскрытии серьезных травм головы небыло.Практически кроме этих переломов > и > некоторые изменения внутренних органов небыло(резкая бледность печени > почек) Шоковая печень и почки... Так, пустяки... Суд.мед эксперт квалифицирует этот случай как несовместимый с жизнью. > 1.Какие критерии травм несовместимости с жизнью.Есть ли вообще такие > критерии? > 2.Открытые переломы -показание к экстренной операции?Либо после выведения > из > шока. ??? >3.Какой вид оперативного вмешательства более оптимальный в таком случае. Никакой, как мне кажется. В данной ситуации при определенных обстоятельствах могла потребоваться лишь операция-реанимация, если бы, к примеру, у пациента было продолжающееся кровотечение из крупного сосуда (мелкий во время ПХО можно обработать). Единственное, что кажется разумным - это ПХО. Да, переломы дело серьезное, но иммобилизация она все же менее травматична. Считаю что пациент умер от декомпенсированного необратимого шока. Декомпенсация обратимая могла усугубиться до необратимой именно оперативным вмешательством. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]