вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Интрамедуллярное давление
Михаил Сафонов 10 Декабрь 2008, 00:07
|
Благодарю за ответ.
Сразу напрашиваются следующие вопросы:
1. Даже при целой кости, что это - рекомендация или предписание? Является ли неиспользование данного метода нарушением методики?
2. Как быть с нерассверливаемым штифтованием, когда зона перелома ближе к точке введения стержня, чем физиологическое сужение кости? (пример: ретроградный остеосинтез бедра при переломе в нижней 1/3 и др.)
|
|
|
Ответить
|
Re: Интрамедуллярное давление
Alexander Chelnokov 10 Декабрь 2008, 01:36
|
МС> 1. Даже при целой кости, что это - рекомендация или предписание?
Это пережитки лагерного сознания. Неужели рану после операции надо зашивать только потому, что это предписание?
МС> Является ли неиспользование данного метода нарушением методики?
Снизить давление можно и другими способами. Например, заранее выдавить костный мозг, пройдя узкой разверткой. Самое эффективное - не пользоваться гибкими развертками на силовом приводе.
МС> 2. Как быть с нерассверливаемым штифтованием, когда зона перелома
МС> ближе к точке введения стержня, чем физиологическое сужение кости?
По сравнению с целой костью это существенно (в разы) меньший объем полости. Да и нерассверливаемое - это значит, что гвоздь заведомо уже канала. И его содержимое будет выдавливаться в перелом. Если гвоздь не уже - надо рассверлить канал, и далеко не только и не столько по соображениям "гидравлической безопасности".
Практика (критерий истины) показывает, что проблем без дополнительной декомпрессии не появляется.
|
[
Ответить ]
|
Re: Интрамедуллярное давление
Отправитель: Константин Никитин 10 Декабрь 2008, 19:37
|
А как будет вести себя содержимое, выдавленное в канал в дальнейшем?
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
